Generated Narrative: QuestionnaireResponse IntegratedQRBreastResection LinkID Text Definition Answer IntegratedQRBreastResection Questionnaire:http://breastcancerspec.org/Questionnaire/OP_Mamma_GH #xD; bet.root BET Mamma #xD; bet.clinical Klinische Angaben #xD; 11951 Proben limitiert auswertbar SNOMED CT: 373067005 (No (qualifier value)) #xD; 11912 Präsentationsmodus Frisch #xD; 11147 Klinische Befunde / Anlass Z.n. Stanzbiopsie mit Nachweis eines invasiven Mammakarzinoms NST, G2 #xD; 11923 Brustkrebsvorgeschichte Ersterkrankung #xD; 11952 Vorchirurgische Therapie SNOMED CT: 373067005 (No (qualifier value)) #xD; 11918 Bildgebungsmodalität Mammografie, Ultraschall #xD; 11953 Radiologische Ausdehnung 15 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 10160 Befundmarkierung Drahthäkchen #xD; 10130 Präparateradiographie Ja, beigelegt #xD; 11954 Genetische Prädisposition Nicht bekannt #xD; bet.macro Makroskopie #xD; 10900 Probengröße 1 (Länge) 65 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 10910 Probengröße 2 (Breite) 45 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 10920 Probengröße 3 (Tiefe) 30 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 10890 Gewicht 55 g (Details: UCUM codeg = 'g') #xD; 10030 Quadrant SNOMED CT: 33564002 (Structure of lower outer quadrant of breast (body structure)) #xD; 10040 Zifferblattlokalisation 5 Uhr #xD; 10070 Abstand Mamille 50 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; bet.general Allgemeine Befunde #xD; 11130 Nichtinvasive Läsion SNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value)) #xD; 11270 Invasives Karzinom SNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value)) #xD; 11919 Operatives Verfahren SNOMED CT: 237371007 (Wide local excision of breast lesion (procedure)) #xD; 10140 Materialart Exzisionspräparat #xD; 10800 Seitenlokalisation SNOMED CT: 7771000 (Left (qualifier value)) #xD; 11040 Anhängendes Gewebe Haut #xD; 11440 Fokalität Unifokal #xD; bet.invasive Invasives Karzinom #xD; 11400 Max Durchmesser invasiv 18 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 11420 Max Gesamtdurchmesser 22 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 11280 Histologischer Tumortyp unknown: 8500/3 (Invasives duktales Karzinom (NST)) #xD; 11290 Morphologie Freitext Invasives Mammakarzinom des NST, überwiegend trabekuläres und solides Wachstumsmuster #xD; 11330 Nottingham-Grad G2 #xD; 11340 Tubulus-Score 3 #xD; 11350 Kernpleomorphie-Score 2 #xD; 11925 Mitosezahl 4/10 HPF #xD; 11360 Mitoserate-Score 1 #xD; 11390 Elston-Ellis-Summenscore 6 #xD; 11300 Assoziiertes DCIS SNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value)) #xD; 149 DCIS Kerngrading Intermediär (Grad 2) #xD; 150 DCIS Architektur Kribriform #xD; 151 DCIS Nekrosen Fokal (Komedo-Nekrosen) #xD; 11926 Tumorausdehnung Auf Brustdrüse beschränkt #xD; bet.margins Resektionsränder #xD; 11470 RR-Status invasiv SNOMED CT: 2667000 (Absent (qualifier value)) #xD; 11490 Nächster tumorfreier RR Posterior #xD; 11480 Mindestabstand invasiv 5 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; 11968 RR-Status nichtinvasiv SNOMED CT: 2667000 (Absent (qualifier value)) #xD; 11970 Mindestabstand nichtinvasiv 3 mm (Details: UCUM codemm = 'mm') #xD; bet.additional Weitere Befunde #xD; 11430 LVI SNOMED CT: 2667000 (Absent (qualifier value)) #xD; 10880 Mikrokalzifikationen In DCIS assoziiert #xD; bet.biomarkers Biomarker #xD; 11750 ER-Status SNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value)) #xD; 11720 ER Prozent 90 #xD; 11730 ER Färbeintensität Stark #xD; 11790 PR-Status SNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value)) #xD; 11760 PR Prozent 60 #xD; 11770 PR Färbeintensität Mäßig #xD; 11810 HER2-Score (IHC) 1+ #xD; 11820 HER2-Amplifikation (ISH) Nicht amplifiziert #xD; 11830 HER2-Gesamtstatus Negativ #xD; 11840 Ki-67-Index 15 #xD; bet.tnm TNM #xD; 169 pT-Kategorie pT1c #xD; bet.comment Kommentar #xD; 11900 Kommentar Korrelation mit dem Vorbefund der Stanzbiopsie (E_25_105): Übereinstimmende Histologie (invasives Mammakarzinom NST, G2). Biomarkerprofil bestätigt: ER+, PR+, HER2-, Luminal-A-like. Empfehlung: Tumorkonferenz zur weiteren Therapieplanung. #xD; Documentation for this format
Z.n. Stanzbiopsie mit Nachweis eines invasiven Mammakarzinoms NST, G2
Structure of lower outer quadrant of breast (body structure)
Wide local excision of breast lesion (procedure)
Invasives Mammakarzinom des NST, überwiegend trabekuläres und solides Wachstumsmuster
Korrelation mit dem Vorbefund der Stanzbiopsie (E_25_105): Übereinstimmende Histologie (invasives Mammakarzinom NST, G2). Biomarkerprofil bestätigt: ER+, PR+, HER2-, Luminal-A-like. Empfehlung: Tumorkonferenz zur weiteren Therapieplanung.