Breast Cancer Specification
0.1.0 - ci-build

Breast Cancer Specification - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Example QuestionnaireResponse: QuestionnaireResponse - BET Mamma (integriert)

LinkIDTextDefinitionAnswerdoco
.. IntegratedQRBreastResectionQuestionnaire:http://breastcancerspec.org/Questionnaire/OP_Mamma_GH
... bet.rootBET Mamma
.... bet.clinicalKlinische Angaben
..... 11951Proben limitiert auswertbarSNOMED CT: 373067005 (No (qualifier value))
..... 11912PräsentationsmodusFrisch
..... 11147Klinische Befunde / AnlassZ.n. Stanzbiopsie mit Nachweis eines invasiven Mammakarzinoms NST, G2
..... 11923BrustkrebsvorgeschichteErsterkrankung
..... 11952Vorchirurgische TherapieSNOMED CT: 373067005 (No (qualifier value))
..... 11918BildgebungsmodalitätMammografie, Ultraschall
..... 11953Radiologische Ausdehnung15 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 10160BefundmarkierungDrahthäkchen
..... 10130PräparateradiographieJa, beigelegt
..... 11954Genetische PrädispositionNicht bekannt
.... bet.macroMakroskopie
..... 10900Probengröße 1 (Länge)65 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 10910Probengröße 2 (Breite)45 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 10920Probengröße 3 (Tiefe)30 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 10890Gewicht55 g (Details: UCUM codeg = 'g')
..... 10030QuadrantSNOMED CT: 33564002 (Structure of lower outer quadrant of breast (body structure))
..... 10040Zifferblattlokalisation5 Uhr
..... 10070Abstand Mamille50 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
.... bet.generalAllgemeine Befunde
..... 11130Nichtinvasive LäsionSNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value))
..... 11270Invasives KarzinomSNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value))
..... 11919Operatives VerfahrenSNOMED CT: 237371007 (Wide local excision of breast lesion (procedure))
..... 10140MaterialartExzisionspräparat
..... 10800SeitenlokalisationSNOMED CT: 7771000 (Left (qualifier value))
..... 11040Anhängendes GewebeHaut
..... 11440FokalitätUnifokal
.... bet.invasiveInvasives Karzinom
..... 11400Max Durchmesser invasiv18 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 11420Max Gesamtdurchmesser22 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 11280Histologischer Tumortypunknown: 8500/3 (Invasives duktales Karzinom (NST))
..... 11290Morphologie FreitextInvasives Mammakarzinom des NST, überwiegend trabekuläres und solides Wachstumsmuster
..... 11330Nottingham-GradG2
..... 11340Tubulus-Score3
..... 11350Kernpleomorphie-Score2
..... 11925Mitosezahl4/10 HPF
..... 11360Mitoserate-Score1
..... 11390Elston-Ellis-Summenscore6
..... 11300Assoziiertes DCISSNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value))
..... 149DCIS KerngradingIntermediär (Grad 2)
..... 150DCIS ArchitekturKribriform
..... 151DCIS NekrosenFokal (Komedo-Nekrosen)
..... 11926TumorausdehnungAuf Brustdrüse beschränkt
.... bet.marginsResektionsränder
..... 11470RR-Status invasivSNOMED CT: 2667000 (Absent (qualifier value))
..... 11490Nächster tumorfreier RRPosterior
..... 11480Mindestabstand invasiv5 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
..... 11968RR-Status nichtinvasivSNOMED CT: 2667000 (Absent (qualifier value))
..... 11970Mindestabstand nichtinvasiv3 mm (Details: UCUM codemm = 'mm')
.... bet.additionalWeitere Befunde
..... 11430LVISNOMED CT: 2667000 (Absent (qualifier value))
..... 10880MikrokalzifikationenIn DCIS assoziiert
.... bet.biomarkersBiomarker
..... 11750ER-StatusSNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value))
..... 11720ER Prozent90
..... 11730ER FärbeintensitätStark
..... 11790PR-StatusSNOMED CT: 52101004 (Present (qualifier value))
..... 11760PR Prozent60
..... 11770PR FärbeintensitätMäßig
..... 11810HER2-Score (IHC)1+
..... 11820HER2-Amplifikation (ISH)Nicht amplifiziert
..... 11830HER2-GesamtstatusNegativ
..... 11840Ki-67-Index15
.... bet.tnmTNM
..... 169pT-KategoriepT1c
.... bet.commentKommentar
..... 11900KommentarKorrelation mit dem Vorbefund der Stanzbiopsie (E_25_105): Übereinstimmende Histologie (invasives Mammakarzinom NST, G2). Biomarkerprofil bestätigt: ER+, PR+, HER2-, Luminal-A-like. Empfehlung: Tumorkonferenz zur weiteren Therapieplanung.

doco Documentation for this format