Prostate Cancer Specification
0.1.0 - ci-build
Prostate Cancer Specification
0.1.0 - ci-build
Prostate Cancer Specification - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: Composition TransurethralEnucleationComposition</b></p><a name="TransurethralEnucleationComposition"> </a><a name="hcTransurethralEnucleationComposition"> </a><p><b>identifier</b>: Accession ID/PATH-COMP-2024-004</p><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{http://loinc.org 11526-1}, {http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode PATH}">Pathology study</span></p><p><b>encounter</b>: <a href="Encounter-TransurethralEnucleationEncounter.html">Encounter: identifier = http://example.hospital.de/encounters#E_24_004; status = finished; class = IMP (IMP)</a></p><p><b>date</b>: 2024-04-15 08:00:00+0100</p><p><b>author</b>: <a href="Organization-PathologyLabOrganization.html">Pathologisches Institut</a></p><p><b>title</b>: Histopathologischer Befundbericht - Prostata Enucleation</p><h3>Attesters</h3><table class="grid"><tr><td style="display: none">-</td><td><b>Mode</b></td><td><b>Party</b></td></tr><tr><td style="display: none">*</td><td>Legal</td><td><a href="Organization-PathologyLabOrganization.html">Organization Pathologielabor</a></td></tr></table><p><b>custodian</b>: <a href="Organization-PathologyLabOrganization.html">Organization Pathologielabor</a></p><h3>Events</h3><table class="grid"><tr><td style="display: none">-</td><td><b>Code</b></td><td><b>Detail</b></td></tr><tr><td style="display: none">*</td><td><span title="Codes:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode PATREPE}">pathology report entry task</span></td><td><a href="ServiceRequest-TransurethralEnucleationReportRequest.html">ServiceRequest Prostatectomy (procedure)</a></td></tr></table></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3>Klinische Angaben</h3><p>Obstruktive Miktionsbeschwerden. PSA 12,5 ng/ml. Prostata-Enukleation (HoLEP/ThuLEP). V.a. Prostatakarzinom.</p><h3>Makroskopie</h3><p>Enukleationspräparat 25 g, Maße 3,5 × 2,8 × 2,2 cm. Keine Samenblasen, keine Lymphknoten im Resektat.</p><table border="1" cellpadding="4" cellspacing="0"><tbody><tr><td>Präparat</td><td>Prostata-Enukleationspräparat</td></tr><tr><td>Gewicht</td><td>25 g</td></tr><tr><td>Maße (L × B × T)</td><td>3,5 × 2,8 × 2,2 cm</td></tr><tr><td>Samenblasen</td><td>Nicht im Resektat</td></tr><tr><td>Lymphknoten</td><td>Nicht im Resektat</td></tr></tbody></table><h3>Mikroskopie</h3><p>Azinäres Adenokarzinom der Prostata mit invasiven cribriformen Anteilen und intraduktalem Karzinom. Extensive Tumorinfiltration mit perineuralem und lymphovaskulärem Befall.</p><h3>Diagnostische Schlussfolgerung</h3><p>Gleason-Score 4+5=9, ISUP-Gradgruppe 5 (WHO 2016). Anteil Gleasonmuster 4/5: 90%. Tumorinfiltration ca. 60% des Prostatagewebes. Intraduktales Karzinom und invasive kribriforme Anteile nachgewiesen. Extraprostatische Ausbreitung, Samenblaseninvasion, lymphovaskuläre Invasion und perineurale Infiltration nachgewiesen.</p><table border="1" cellpadding="4" cellspacing="0"><tbody><tr><td>Histologischer Typ</td><td>Azinäres Adenokarzinom mit invasiven kribriformen Anteilen (8140/3)</td></tr><tr><td>Gleason-Score</td><td>4+5=9</td></tr><tr><td>ISUP-Gradgruppe</td><td>5 (WHO 2016)</td></tr><tr><td>Tumoranteil</td><td>60%</td></tr><tr><td>Anteil Gleason 4/5</td><td>90%</td></tr><tr><td>Intraduktales Karzinom</td><td>Nachgewiesen</td></tr><tr><td>Invasives kribriformes Karzinom</td><td>Nachgewiesen</td></tr><tr><td>Extraprostatische Ausbreitung</td><td>Nachgewiesen</td></tr><tr><td>Samenblaseninfiltration</td><td>Nachgewiesen</td></tr><tr><td>Lymphovaskuläre Invasion</td><td>Nachgewiesen</td></tr><tr><td>Perineurale Infiltration</td><td>Nachgewiesen</td></tr></tbody></table><p><b>Diagnose:</b> Azinäres Adenokarzinom der Prostata (ICD-O 8140/3) – High-grade</p><p><b>Empfehlung:</b> Staging-Untersuchungen und interdisziplinäre Tumorkonferenz.</p></div>
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