Implementierungsleitfaden Therapieziele Onkologie
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Das Therapieziel-Dreieck

Die drei Kernkonzepte dieses Leitfadens bilden ein Dreieck: die Behandlungsepisode (wer behandelt, in welchem Rahmen), das Therapieziel (was erreicht werden soll) und der Versorgungsplan (welche Maßnahmen geplant sind). Der Plan verfolgt das Ziel (CarePlan.goal — Verfolgung, kein Besitz) und gehört zu seiner Episode (Standard-Extension workflow-episodeOfCare); Ziel und Episode sind nur implizit über den Plan verknüpft. In der Mitte steht die Patientin als gemeinsames subject aller drei.

Therapieziel-Dreieck: Behandlungsepisode, Therapieziel und Versorgungsplan Dreieck der drei Kernressourcen: oben das Therapieziel (Goal, was soll erreicht werden), unten links die Behandlungsepisode (EpisodeOfCare, wer behandelt in welchem Rahmen), unten rechts der Versorgungsplan (CarePlan, was sind die geplanten Massnahmen). Der Plan verfolgt das Ziel (CarePlan.goal) und ist der Episode zugeordnet (Extension workflow-episodeOfCare); Ziel und Episode sind nur implizit ueber den Plan verknuepft. In der Mitte die Patientin als gemeinsames subject. goal verfolgt das Ziel workflow-episodeOfCare gehört zur Episode keine direkte Referenz — implizit über den Plan Patientin subject Therapieziel Goal — was soll erreicht werden? Zielart: Heilung · Symptomkontrolle · … Zielwert: Größe · Wert · Frist (target) Erreichungsgrad (achievementStatus) Ergebnis (outcomeReference) Behandlungsepisode EpisodeOfCare — wer behandelt? period (Zeitraum) Art: Therapielinie · Diagnostiklinie · … Intention: kurativ · palliativ · … (Ext.) Team / Organisation der Rahmen, in dem behandelt wird Versorgungsplan CarePlan — was ist geplant? ServiceRequest — OP · Radiatio · … MedicationRequest — Systemtherapie … (activity.reference) Empfehlung (Tumorboard) → Behandlung basedOn: Plan erfüllt Empfehlung Ziel Plan Episode / Akteur Referenz implizite Beziehung / Patientenbezug Das Ziel geht dem Plan voraus: erst Ziel (Shared Decision / Tumorboard), dann Plan — CarePlan.goal ist Verfolgung, kein Besitz.

Formalisierung als logisches Modell

Das Dreieck ist als ressourcenneutrales logisches Modell TherapiezielDreieck formalisiert: die drei Konzepte als Strukturbaum mit deutschen Elementnamen — und im Reiter „Mappings“ die Abbildung jedes Elements auf FHIR R4 bzw. die Profile dieses Leitfadens (Goal.target.measure, EpisodeOfCare.type, CarePlan.goal, …).

Vertiefung je Ecke