Implementierungsleitfaden Therapieziele Onkologie
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Offizielle URL: https://bih-cei.de/fhir/therapieziele-onkologie/ImplementationGuide/bih-cei-therapieziele-onkologie Version: 1.0.0-ballot
Draft Stand: 2026-08-03 Maschinenlesbarer Name: TherapiezieleOnkologie

Therapieziele Onkologie

Dieser Implementierungsleitfaden definiert FHIR-Profile zur Dokumentation onkologischer Therapieziele — also der Ziele, die Patient:innen und behandelndes Team gemeinsam festlegen, wenn ein Tumortherapieplan aufgestellt wird (z. B. kurative Intention, Lebensverlängerung, Symptomkontrolle, Lebensqualität).

Er entsteht im Rahmen der BIH-CEI / Gematik-Onkologie-Kooperation und wird auf Deutsch mit englischer Übersetzung veröffentlicht.

Profile und Verlauf im Überblick

Therapieziele Onkologie — Profile und Verlauf Prozessdiagramm im Stil der Originalgrafik: Von der Diagnose ueber Therapieziel festlegen, Behandlungsepisode anlegen, Versorgungsplan erstellen zu Verlauf bewerten; Entscheidung Ziel erreicht oder Linienwechsel. Gruene Kreislaeufe fuer Linienwechsel und Strategiewechsel mit neuem uebergeordnetem Ziel. FHIR-Ressourcen als Datenobjekte, rote gestrichelte outcomeReference von der Observation zum Goal. Seitliche Wertebereiche Zielart und zweiachsige Intention. Therapieziele Onkologie — Profile und Verlauf CarePlan · Goal · EpisodeOfCare — BIH-CEI · Schicht 3 (Fallback-Pfad) OnkoCarePlan.goal → OnkoTherapyGoal · Extension workflow-episodeOfCare → OnkoTherapyLine · instantiatesCanonical → PlanDefinition Goal OnkoTherapyGoal EpisodeOfCare OnkoTherapyLine CarePlan OnkoCarePlan PlanDef. CPG-on-FHIR (optional) instantiatesCanonical Diagnose (Condition) Therapieziel festlegen Behandlungs- episode anlegen Versorgungsplan erstellen Verlauf bewerten Ziel erreicht / Linienwechsel? erreicht Ziel-Abschluss completed + achieved Wechsel → neue Linie Pivot → neues übergeordnetes Ziel (replacement) Observation Outcome / Verlauf Goal.target.measure = Observation.code outcome- Reference ZIELART Heilung Lebens- verlängerung Symptom- kontrolle Lebens- qualität Funktions- erhalt Goal.category onko-therapy-goal-type INTENTION kurativ palliativ neoadjuvant adjuvant supportiv Phase (2. Achse): Induktion · Konsolidierung · Erhaltung onko-therapy-intent CarePlan · Goal · EpisodeOfCare LEGENDE Prozess-Schritt FHIR-Ressource Entscheidung Wertebereich Start / Ende Kreislauf Datenobjekt

Erste Profile

Der initiale Profilsatz folgt der im Analysebericht festgelegten Vier-Schichten-Architektur und bildet den CarePlan-/Goal-Fallback-Pfad ab:

  • OnkoCarePlan — onkologischer Versorgungsplan mit Therapieintention, adressierter Tumorerkrankung und Bezug zu Therapielinien.
  • OnkoTherapyLine — Therapielinie (EnLiST-konform) als Behandlungsabschnitt mit eigener Intention.
  • OnkoTherapyGoal — strukturiertes Therapieziel mit codierter Zielart (Heilung, Lebensverlängerung, Symptomkontrolle, Lebensqualität).
  • OnkoTherapyIntent — Extension für die Therapieintention (kurativ, neoadjuvant, adjuvant, Erhaltung, palliativ, supportiv).

Begleitende Terminologien: OnkoTherapyGoalType und OnkoTherapyIntent.

Der CPG-on-FHIR-Primärpfad (PlanDefinition, ActivityDefinition, Library) und die MII-KDS-Anbindung folgen in späteren Iterationen.