Kerndatensatz Senologie
0.9.0 - ci-build

Kerndatensatz Senologie - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Questionnaire: Fragebogen: Verlaufsdokumentation / Nachsorge (Experimental)

Official URL: https://www.senologie.org/fhir/Questionnaire/senologie-verlauf Version: 0.9.0
Draft as of 2026-05-04 Computable Name: QuestVerlauf

Fragebogen zur strukturierten Dokumentation der Verlaufskontrolle und Nachsorge. Nutzt SDC Template-based Extraction mit contained Templates für Klinischen Status und Tumorstatus.

Structure

LinkIDTextCardinalityTypeDescription & Constraintsdoco
.. QuestVerlaufFragebogen zur strukturierten Dokumentation der Verlaufskontrolle und Nachsorge. Nutzt SDC Template-based Extraction mit contained Templates für Klinischen Status und Tumorstatus.Questionnairehttps://www.senologie.org/fhir/Questionnaire/senologie-verlauf#0.9.0
... kontrollterminKontrolltermin1..1groupValue Set:
.... kontrolltermin-datumDatum Vorstellung1..1dateValue Set:
.... kontrolltermin-artArt der Kontrolle1..1choiceValue Set:
Options: 4 options
.... kontrolltermin-art-nachsorgeArt der Nachsorge1..1choiceValue Set:
Options: 2 options
.... kontrolltermin-monate-seit-edMonate seit Erstdiagnose0..1integerValue Set:
... klinischer-statusKlinischer Status0..1groupValue Set:
.... klinisch-allgemeinzustandAllgemeinzustand0..1choiceValue Set:
Options: 3 options
.... klinisch-lokalbefundLokalbefund Brust0..1choiceValue Set:
Options: 2 options
.... klinisch-lokalbefund-beschreibungLokalbefund Beschreibung0..1textEnable When: klinisch-lokalbefund = Auffällig
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.... klinisch-lymphoedemLymphödem0..1choiceValue Set:
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.... klinisch-armumfangsdifferenzArmumfangsdifferenz (cm)0..1decimalValue Set:
.... klinisch-schmerzenSchmerzen0..1booleanValue Set:
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.... tumorstatus-gesamtbeurteilungGesamtbeurteilung Verlauf0..1choiceValue Set:
Options: 5 options
.... tumorstatus-lokalrezidivLokalrezidiv0..1booleanValue Set:
.... tumorstatus-rezidiv-datumDatum Rezidiv0..1dateEnable When: tumorstatus-lokalrezidiv = true
Value Set:
.... tumorstatus-fernmetastasenFernmetastasen0..1booleanValue Set:
.... tumorstatus-metastasen-lokalisationMetastasenlokalisation0..*choiceEnable When: tumorstatus-fernmetastasen = true
Value Set:
Options: 5 options
.... vorgehen-naechster-terminNächster Kontrolltermin0..1dateValue Set:
.... vorgehen-empfehlungEmpfehlung0..1textValue Set:

doco Documentation for this format

Options Sets

Answer options for kontrolltermin-art

  • 6-Monats-Kontrolle
  • 12-Monats-Kontrolle
  • Außerplanmäßig
  • Abschlusskontrolle

Answer options for kontrolltermin-art-nachsorge

  • Aktiv (persönlich untersucht)
  • Passiv (aus Akten/Registern)

Answer options for klinisch-allgemeinzustand

  • Gut
  • Eingeschränkt
  • Schlecht

Answer options for klinisch-lokalbefund

  • Unauffällig
  • Auffällig

Answer options for klinisch-lymphoedem

  • Kein
  • Grad I
  • Grad II
  • Grad III

Answer options for tumorstatus-gesamtbeurteilung

  • http://snomed.info/sct#103338009 ("In full remission")
  • http://snomed.info/sct#103337004 ("In partial remission")
  • http://snomed.info/sct#58158008 ("Stable")
  • http://snomed.info/sct#271299001 ("Tumor progression")
  • Kein Anhalt für Tumor

Answer options for tumorstatus-metastasen-lokalisation

  • Lunge
  • Leber
  • Knochen
  • Hirn
  • Sonstige