Kerndatensatz Senologie
0.9.0 - ci-build
Kerndatensatz Senologie - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
Dieses Kapitel gibt eine Übersicht über alle im Senologie-Modul verwendeten Terminologien, ValueSets und CodeSystems.
| System | OID / URL | Verwendung im Modul |
|---|---|---|
| SNOMED CT | http://snomed.info/sct |
Diagnosen, Prozeduren, Befunde, Medikamente, Bildgebung |
| ICD-10-GM | http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm |
Diagnosekodierung (Krebsregister, DRG) |
| LOINC | http://loinc.org |
Laborwerte, Bildgebungsmodalitäten, klinische Beobachtungen |
| RadLex | http://radlex.org |
Radiologische Befundkategorien (ACR-Dichte, BI-RADS, Tomosynthese) |
| ATC | http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
Arzneimittelklassifikation (Meldung) |
| ASK | http://fhir.de/CodeSystem/ask |
Arzneistoffkatalog |
| OPS | http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops |
Operationen- und Prozedurenschlüssel |
| oBDS | diverse | Onkologischer Basisdatensatz (Diagnosesicherung, Therapieintention) |
| ValueSet | Kodiersysteme | Codes | Beschreibung |
|---|---|---|---|
| VS Senologie Diagnose | SNOMED CT, Lokal | 24 | Alle senologischen Diagnosen (maligne, benigne, B3, entzündlich, symptomatisch) |
| VS Senologie Diagnose SCT | SNOMED CT | 3 | SNOMED-CT-Slice für maligne Diagnosen |
| VS Senologie Diagnose Lokal | SNOMED CT, Lokal | 3 | Lokale Codes ohne SNOMED-Mapping |
| VS Senologie Diagnose B3 | SNOMED CT | 8 | B3-Läsionen unsicherer Dignität nach S3-Leitlinie |
| VS Senologie ICD-10 | ICD-10-GM | 34 | ICD-10-GM-Codes für Brusterkrankungen (C50, D05, D24, D48.6, N60–N64, T85.4) |
| VS Senologie Diagnosesicherung | Lokal (oBDS) | 12 | Diagnosesicherung nach oBDS (Schlüssel 1–9) |
| VS Senologie Metastasierung | Lokal | 3 | Metastasierungsstatus (nicht/primär/sekundär metastasiert) |
| VS Senologie Seite | SNOMED CT | 3 | Lateralität (rechts, links, bilateral) |
Hinweis zur Medikamenten-Kodierung: In SDC-Questionnaires kann pro Formularfeld nur ein Coding hinterlegt werden. Die Medikation wird daher primär in SNOMED CT kodiert, da SNOMED CT als Referenzterminologie die breiteste Abdeckung bietet. Für die Krebsregistermeldung (oBDS) wird ATC benötigt — die Übersetzung erfolgt über die ConceptMap SNOMED CT → ATC. So wird eine doppelte Kodierung im Formular vermieden und die Meldedaten werden automatisch abgeleitet.
| ValueSet | Kodiersysteme | Codes | Beschreibung |
|---|---|---|---|
| VS Senologie Systemtherapie Medikation | SNOMED CT | 19 | Antineoplastische Medikamente (CDK4/6-Inhibitoren, Anthrazykline, Taxane, Platinverbindungen etc.) |
| VS Senologie Operation Art | SNOMED CT | 10 | Operationsarten (Mastektomie, BET, Axilladissektion, Rekonstruktion etc.) |
| ValueSet | Kodiersysteme | Codes | Beschreibung |
|---|---|---|---|
| VS Senologie Genexpressionstest | Lokal | 4 | Genexpressionstests (Oncotype DX, MammaPrint, Prosigna, EndoPredict) |
| VS Senologie Risikoklasse | HL7 risk-probability | 3 | Risikoklassen (niedrig, mittel, hoch) |
| VS Senologie Screeningstatus | SNOMED CT | 5 | Screening-Status für Studienteilnahme |
| VS Senologie Studienname | Lokal | 9 | Auswahlliste klinischer Studien am Brustzentrum (OncoBox 2.0 K02) |
Für den Datenaustausch und die Krebsregistermeldung stehen Übersetzungstabellen bereit:
| ConceptMap | Quelle → Ziel | Beschreibung |
|---|---|---|
| CM Medikation SCT→ATC | SNOMED CT → ATC | Medikamenten-Mapping für Krebsregistermeldungen |
| CM Medikation SCT→ASK | SNOMED CT → ASK | Medikamenten-Mapping für Arzneistoffkatalog |
Siehe Terminologie Medikation für Details zu den Medikamenten-Mappings.
Das Modul definiert eigene CodeSystems für Konzepte, die nicht durch internationale Terminologien abgedeckt werden.
Lokale Diagnosecodes für Konzepte ohne SNOMED-CT-Entsprechung:
Für die folgenden Konzepte konnte kein passendes SNOMED-CT-Konzept identifiziert werden. Es wird geprüft, ob diese als Extension Requests an SNOMED International bzw. das BfArM NRC eingereicht werden können.
| Code | Bedeutung | SNOMED-CT-Äquivalent | Status |
|---|---|---|---|
bz-diagnose-bc-recurrence |
Mammakarzinom Rezidiv | 1306515008 | Recurrent primary malignant neoplasm of breast |
Migrationskandidat |
bz-diagnose-sonstiges |
Sonstiges | — (generisch, kein SNOMED-Äquivalent sinnvoll) | Bleibt lokal |
bz-makromastie |
Makromastie | 43336006 | Gigantomastia |
Migrationskandidat |
bz-mamillensekretion-nicht-blutig |
Nicht blutige Mamillensekretion | 54302000 | Discharge from nipple (Spezifizierung "nicht blutig" fehlt in SNOMED) |
Teilweise |
bz-mamillensekretion-blutig |
Blutige Mamillensekretion | 290113009 | Bloody nipple discharge |
Migrationskandidat |
bz-befund-unklarer-dignitaet |
Befund unklarer Dignität | 269497004 | Neoplasm of uncertain behavior of breast |
Migrationskandidat |
bz-anisomastie |
Anisomastie | Kein exakter Match (nächster: 163438002 | O/E - breast asymmetry, aber klinisches Finding, keine Diagnose) |
Bleibt lokal |
bz-kapselfibrose |
Kapselfibrose (Implantat) | 237474000 | Contracture of breast following insertion of breast implant |
Migrationskandidat |
| Code | Bedeutung | Anmerkung |
|---|---|---|
nicht-metastasiert |
M0 — keine Fernmetastasen | Kein direktes SNOMED-Äquivalent als Status-Konzept |
primaer-metastasiert |
M1 bei Erstdiagnose | oBDS-spezifische Unterscheidung |
sekundaer-metastasiert |
M1 im Verlauf | oBDS-spezifische Unterscheidung |
12 Codes nach oBDS-Schlüssel (1–9 mit Subklassen). Diese sind oBDS-spezifisch und haben keine direkte SNOMED-Entsprechung, da sie den deutschen Krebsregistermeldungsprozess abbilden.
| Code | Bedeutung | Anmerkung |
|---|---|---|
oncotype-dx |
Oncotype DX (21-Gene, Score 0–100) | Kein SNOMED-Code — proprietärer Testname |
mammaprint |
MammaPrint (70-Gene, Index −1,0 bis +1,0) | Kein SNOMED-Code — proprietärer Testname |
prosigna |
Prosigna/PAM50 (ROR Score 0–100) | Kein SNOMED-Code — proprietärer Testname |
endopredict |
EndoPredict (EPclin, kontinuierlich) | Kein SNOMED-Code — proprietärer Testname |
| Kategorie | Lokal | Davon migrationsfähig zu SNOMED | Verbleibend lokal |
|---|---|---|---|
| Diagnosen | 8 | 5 (Rezidiv, Makromastie, blutige Mamillensekretion, unklare Dignität, Kapselfibrose) | 3 |
| Metastasierung | 3 | 0 (oBDS-spezifisch) | 3 |
| Diagnosesicherung | 12 | 0 (oBDS-spezifisch) | 12 |
| Genexpressionstests | 4 | 0 (proprietäre Testnamen) | 4 |
| Gesamt | 27 | 5 | 22 |
Die verbleibenden 22 lokalen Codes sind entweder oBDS-spezifisch (15), proprietäre Testnamen (4) oder haben kein SNOMED-Äquivalent (3).
Alle SNOMED-CT-Codes wurden am 14.04.2026 gegen Snowstorm 10.8.2 (SNOMED CT International Edition) validiert.