Kerndatensatz Senologie
0.9.0 - ci-build

Kerndatensatz Senologie - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Tumorkonferenz

Tumorkonferenz

UML Tumorkonferenz — Empfehlung bis Durchführung

Stellenwert

Die interdisziplinäre Tumorkonferenz (Tumorboard) ist der zentrale Entscheidungsort in der Brustkrebsversorgung. Hier treffen Senologie, Radiologie, Pathologie, Strahlentherapie, Onkologie und ggf. weitere Disziplinen zusammen, um auf Basis aller verfügbaren Befunde eine individuelle Therapieempfehlung auszusprechen. Die DKG-Zertifizierung fordert die Vorstellung aller Patientinnen mit maligner Diagnose — sowohl prätherapeutisch (KB-2) als auch postoperativ (KB-1).

Typen

Typ Zeitpunkt Fragestellung
Prätherapeutisch Nach Diagnosesicherung, vor Therapiebeginn Operative Strategie, Neoadjuvanz?
Postoperativ Nach definitiver Histologie Adjuvante Therapie, Nachsorgestrategie
Rezidiv / Metastasen Bei Progress Therapieumstellung, palliative Optionen

Empfehlungen als einzelne Therapie-Empfehlungen

Das MII Onko Modul modelliert Tumorkonferenz-Empfehlungen als einzelne, eigenständige Ressourcen — nicht als monolithischen Freitext. Jede Therapiemodalität wird als separater Eintrag dokumentiert:

Empfehlung Beispiel Status
Operative Therapie BET links + SLNB empfohlen / nicht empfohlen
Strahlentherapie Ganzbrust 50 Gy + Boost empfohlen
Chemotherapie Nicht empfohlen (Oncotype RS 18) explizit nicht empfohlen
Endokrine Therapie Aromatasehemmer 5–10 Jahre empfohlen
Zielgerichtete Therapie — nicht indiziert
Immuntherapie — nicht indiziert

Diese Einzelmodellierung ermöglicht:

  • Die explizite Dokumentation, dass eine Therapie bewusst nicht empfohlen wurde (z.B. "keine Chemotherapie")
  • Den späteren Abgleich: Wurde die Empfehlung tatsächlich umgesetzt?
  • Die automatisierte Berechnung von Qualitätskennzahlen (z.B. Anteil der Patientinnen mit leitliniengerechter Empfehlung)

Umsetzungskontrolle

Der Vergleich zwischen Empfehlung und tatsächlich durchgeführter Therapie ist ein wichtiger Aspekt der Qualitätssicherung. Das Datenmodell unterstützt diesen Abgleich, indem die durchgeführten Therapien (Procedure, MedicationRequest) auf die Tumorboard-Empfehlung referenzieren können.

Dokumentation der Konferenz

Neben den inhaltlichen Empfehlungen werden folgende Kontextdaten erfasst:

  • Datum der Konferenz
  • Beteiligte Disziplinen
  • Vorstellungsgrund (Erstdiagnose, postoperativ, Rezidiv)
  • Bezug zur Condition (bei bilateralen Tumoren: welche Diagnose?)

Zugehörige Ressourcen

Typ Ressource
Profil Senologie_Tumorboard_Empfehlung
Questionnaire Tumorboard
Beispiel Fall 1 — Tumorboard